Thông tin thuốc tháng 7/2022

Post on 2023-03-24 22:17:51

CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ COVID-19

Nhằm bảo đảm phòng chống COVID-19 kịp thời, hiệu quả trong bối cảnh dịch bệnh trong cộng đồng đang diễn biến phức tạp, đặc biệt tránh lây nhiễm chéo, Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói chung và Khoa Dược nói riêng đã chủ động tổ chức thực hiện tốt các quyết định của Bộ Y tế về “Bộ Tiêu chí bệnh viện an toàn phòng chống COVID-19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp”. Cụ thể, Bệnh viện đã khẩn trương rà soát, bổ sung, hoàn thiện kế hoạch nhằm đáp ứng với tình hình dịch theo phương châm “4 tại chỗ”, trong đó có phương án mở rộng cơ sở điều trị, chuẩn bị sẵn sàng về: nhân lực, phương tiện phòng hộ, trang thiết bị, vật tư tiêu hao, thuốc thiết yếu.

Để thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh trong bối cảnh dịch COVID-19 đang diễn biến phức tạp cũng như giảm thiểu áp lực cho hệ thống y tế, cần tuân thủ lưu đồ theo dõi và xử trí người bệnh mắc COVID-19 theo Quyết định số 3416/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-COV-2); đồng thời thực hiện tốt việc phân tầng bệnh nhân điều trị COVID-19 và chuẩn bị sẵn sàng các thuốc thiết yếu theo Quyết định số 2626/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục nhu cầu trang thiết bị, vật tư tiêu hao và thuốc thiết yếu của các khu vực điều trị người bệnh COVID-19.

Hình 1: Phân tầng bệnh nhân điều trị COVID-19

8á VU

Oánh giá nước, điện giãi, dinh dưỡng XN BC. CRP, PCT

Rl nước. 06. Onh dưửng

Theo dôi nhíp thở, SpO Khí màu. I«cut D-dimer, ferritin X-quang phối

dmhdưẠng

HC wim h» thông Mts *|

0»m bporxroc.

tno«»p»rm lrrg/kg/12h Cco'-ehwr* tx->t.'24l-

ECMO: Extracorporeal Membrane Oxygenation

(Oxy Ma qua móng ngoài cơ thê)

MIS-A: Multisystem Inflammatory Syndrome in Adult

MIS-A: Multisystem Inflammatory Syndrome in Children

NCHK: Nguy cơ huyỉt khói

NIV: Non Invasive Ventilation (Thở máy khàng xôm nhỷpl

HFNC: High-flow nasal cannula (Thờ oxy dòng coo quo óng thõng mũi} Suy HH: Suy hô hop

Hình 2: Lưu đồ theo dõi và xử trí người bệnh mắc COVID-19

Bảng 1: Danh mục nhu cầu thuốc thiết yếu của các khu vực điều trị người bệnh COVID-19

STT

Tên thuốc, nồng độ - hàm lượng

Đường dùng

Thể tích của đơn vị đóng gói nhỏ nhất (đối với thuốc dạng lỏng)

Đơn vị

Khu vực 1 (không triệu chứng hoặc mức độ nhẹ)

Khu vực 2 (mức độ trung bình)

Khu vực 3 (mức độ nặng, nguy kịch)

Thuốc gây tê, gây mê

Fentanyl 0,5mg/10ml; 0,1mg/2ml

Tiêm/truyền

10ml;

2ml

Ống

STT	Tên thuốc, nồng độ - hàm lượng	Đường dùng	Thể tích của đơn vị đóng gói nhỏ nhất (đối với thuốc dạng lỏng)	Đơn vị	Khu vực 1 (không triệu chứng hoặc mức độ nhẹ)	Khu vực 2 (mức độ trung bình)	Khu vực 3 (mức độ nặng, nguy kịch)
2	Midazolam 5mg/ml	Tiêm/truyền	1ml	Ống	X	X	X
3	Morphin 10mg/1ml	Tiêm/truyền	1ml	Ống	X	X
Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn cơ
4	Atracurium 2mg/ml	Tiêm/truyền	2,5ml	Ống	X	X	X
Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid
5	Paracetamol 0,5g	Uống		Viên	X	X
Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn
6	Adrenalin 1mg/ml	Tiêm/truyền	1ml	Ống	X	X	X
Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc
7	Natri bicacbonat 8,4% ống	Tiêm/truyền		Ống	X	X	X
8	Nor-adrenalin 1mg/ml	Tiêm/truyền	10ml	Ống	X	X	X
Thuốc chống co giật, chống động kinh
9	Phenobarbital 100mg/1 ml/ống	Tiêm/truyền	1ml	Ống	X	X	X
Thuốc chống nhiễm khuẩn
*Kháng sinh nhóm beta-lactam*
10	Ceftazidime 500mg	Tiêm/truyền		Lọ	X	X	X
11	Ceftazidime + avibactam 2,5g	Tiêm/truyền		Lọ			X
12	Ceftriaxon 1g/Cefotaxime ¹g	Tiêm/truyền		Lọ	X	X	X
13	Ertapenem 1g	Tiêm/truyền		Lọ			X
14	Imipenem/Cilastatin 500mg +500mg	Tiêm/truyền		Lọ			X
15	Meropenem 500mg	Tiêm/truyền		Lọ			X
*Kháng sinh nhóm aminoglycosid*
16	Amikacin 0,5 g	Tiêm/truyền	2ml	Lọ	X	X	X

STT	Tên thuốc, nồng độ - hàm lượng	Đường dùng	Thể tích của đơn vị đóng gói nhỏ nhất (đối với thuốc dạng lỏng)	Đơn vị	Khu vực 1 (không triệu chứng hoặc mức độ nhẹ)	Khu vực 2 (mức độ trung bình)	Khu vực 3 (mức độ nặng, nguy kịch)
*Kháng sinh nhóm macrolid*
17	Azithromycin 500mg	Uống		Viên	X	X	X
18	Azithromycin sirô 200mg/5ml	Uống		Gói	X	X	X
*Kháng sinh nhóm quinolon*
19	Levofloxacin 0,5 g	Tiêm/truyền	100ml	Lọ	X	X	X
20	Levofloxacin 0,5 g	Uống		Viên	X	X
*Kháng sinh nhóm sulfamid*
21	Sulfamethoxazole 400mg và trimethoprim 80mg/lọ	Tiêm/truyền		Lọ			X
*Kháng sinh khác*
22	Colistin 1 triệu UI	Tiêm/truyền		Lọ			X
23	Linezolid 600mg/300 ml	Tiêm/truyền		Túi			X
24	Vancomycin 500mg	Tiêm/truyền		Lọ			X
Thuốc chống nấm
25	Amphotericin 50mg/lọ	Tiêm/truyền		Lọ			X
26	Amphotericin B 50mg/lọ	Tiêm/truyền		Lọ			X
27	Fluconazol 200mg /100 ml	Tiêm/truyền		Lọ			X
28	Cancidas 70mg (Caspofungin*)	Tiêm/truyền		Lọ			X
29	Micafungin 50mg	Tiêm/truyền		Lọ			X
Thuốc tác dụng lên quá trình đông máu
30	Heparin 5000 UI/ml	Tiêm/truyền	5 ml	Lọ			X
31	Heparin trọng lượng phân tử thấp Lovenox 40mg/lọ	Tiêm/truyền		Lọ			X
Máu và chế phẩm máu
32	Albumin 20%/50ml	Tiêm/truyền	50ml	Lọ			X

STT	Tên thuốc, nồng độ - hàm lượng	Đường dùng	Thể tích của đơn vị đóng gói nhỏ nhất (đối với thuốc dạng lỏng)	Đơn vị	Khu vực 1 (không triệu chứng hoặc mức độ nhẹ)	Khu vực 2 (mức độ trung bình)	Khu vực 3 (mức độ nặng, nguy kịch)
Thuốc điều trị suy tim
33	Dobutamin 250mg/20m (hoặc 250mg/5ml, 250mg/250ml)			Ống			X
34	Dopamin 200mg/5ml	Tiêm/truyền	5ml	Ống			X
35	Milrinon 1mg/ml	Tiêm/truyền		Lọ			X
Hocmon thượng thận và những chất tổng hợp thay thế
36	Dexamethasone 0,5mg	Uống		Viên		X
37	Dexamethasone 4mg/ống	Tiêm/truyền	1ml	Ống			X
38	Hydrocortison 100mg	Tiêm/truyền		Lọ	X	X	X
39	Methylprednisolon 125mg/lọ	Tiêm/truyền		Lọ	X	X	X
Huyết thanh và globulin miễn dịch
40	Immunoglobulin tĩnh mạch 2,5 g hoặc 5g	Tiêm/truyền		Lọ			X
Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng acid-base và các dung dịch tiêm truyền khác
41	Calci gluconat/calci clorua 10%	Tiêm/truyền		Ống	X	X	X
42	Orezol 1g	Uống		Gói	X	X
43	Glucose 5% 500ml	Tiêm/truyền	500ml	Chai	X	X	X
44	Glucose 10% 500ml	Tiêm/truyền	500ml	Chai	X	X	X
45	Kali clorid 10% ống	Tiêm/truyền	10ml	Ống	X	X	X
46	Magie sulphat 15% ống 5ml	Tiêm/truyền	5ml	Ống	X	X	X
47	Natri clorid 0,9% 500ml	Tiêm/truyền	500ml	Chai	X	X	X
48	Ringer lactat	Tiêm/truyền		Chai	X	X	X
49	Ringer lactat + Glucose	Tiêm/truyền		Chai	X	X	X
50	Vitamin C 0,5g	Uống		Viên	X	X
51	Dịch lọc máu liên tục theo máy			Túi			X