Phương án ứng phó bảo đảm công tác y tế đối với các tình huống khi có dịch covid-19 xảy ra trong bệnh viện

- Tính đến ngày 28/03/2022, huyện đã ghi nhận 565 ca mắc Covid-19 đã được Bộ Y tế cấp mã số; số ca test dương tính điều trị tại nhà 5668 ca.

- Tính đến nay đã có 5859 trường hợp điều trị khỏi và 76 trường hợp tử vong. Đang điều trị tại nhà 283 trường hợp, Khu điều trị Covid-19 tầng 2 của TTYT: 15 trường hợp.

- Tình hình ca mắc ở học sinh và Giáo viên sau khi học sinh đi học lại trực tiếp số liệu từ ngày 17/2/2022 – 28/3/2022. Trong đó học sinh: bị nhiễm 445 học sinh, giáo viên: 121 giáo viên.

3. Dự báo dịch bệnh:

Căn cứ vào tình hình và đặc điểm dịch tễ của bệnh, cho thấy bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút Corona có khả năng lây lan thành dịch tại cộng đồng nếu không quyết liệt triển khai các biện pháp phòng chống.

 Cụ thể dịch bệnh đang diễn biến phức tạp tại Thành phố Hồ Chí Minh mà Long An là tỉnh thành có đường giao thông thuận lợi giữa 2 tỉnh. Do huyện Châu Thành đặc điểm kinh tế trồng thanh long số lượng người qua lại, giao thương thường xuyên với người ngoài tỉnh vào thu mua thanh long tương đối lớn tại địa phương hơn nữa số lượng công nhân làm công ty tại các tỉnh thành như Thành Phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Tiền Giang…do đó nguy cơ dịch xâm nhập vào huyện Châu Thành là rất lớn nếu không có các phương án và giải pháp mạnh.

II. MỤC TIÊU

Chủ động, kịp thời phát hiện sớm người bị nhiễm Covid-19 có triệu chứng từ trung bình trở lên nhập viện để được theo dõi, chăm sóc và điều trị. Hạn chế thấp nhất tình trạng biến chứng và tử vong cho bệnh nhân.

Xây dựng các phương án ứng phó kịp thời, phù hợp với tình hình dịch bệnh đang diễn biến phức tạp trong thời gian sắp tới tại bệnh viện.

Thực hiện tiếp nhận, chẩn đoán, điều trị và quản lý người bệnh Covid-19 theo hướng dẫn Bộ Y tế.

III. CÁC PHƯƠNG ÁN PHÒNG CHỐNG DỊCH TẠI BỆNH VIỆN

Trung tâm Y tế huyện Châu Thành đưa ra 4 phương án như sau:

1. Tình huống 1: Trường hợp tổng số bệnh nhân nằm điều trị tầng 2 tại khu điều trị Covid-19 dưới 25 giường.

- Tiếp tục điều trị tại Khoa nội (khu điều trị Covid-19 tầng 2) của TTYT huyện….

2. Tình huống 2: Trường hợp tổng số bệnh nhân nằm điều trị tầng 2 tại khu điều trị Covid-19 từ 25 – 50 giường

 - Tiếp tục điều trị tại Khoa nội (khu điều trị Covid-19 tầng 2) của TTYT huyện. Xin ý kiến của Sở Y tế Trưng dụng thêm Khoa Nhi lầu 1 để điều trị cho bệnh nhân. Khi vượt quá năng lực chuyên môn của tuyến huyện yêu cầu hỗ trợ của tuyến tỉnh, Trung ương đối với các trường hợp nặng, nguy kịch thông qua hội chẩn, tư vấn khám chữa bệnh từ xa hoặc tiếp nhận điều trị bệnh nhân nặng, nguy kịch khi vượt quá năng lực chuyên môn của bệnh viện.

3. Tình huống 3: Trường hợp tổng số bệnh nhân nằm điều trị tầng 2 tại khu điều trị Covid-19 từ 50 – <150 giường.

- Tiếp tục điều trị tại Khoa nội (khu điều trị Covid-19 tầng 2) của TTYT huyện. Khoa Nhi lầu 1 và xin ý kiến của Sở Y tế Trưng dụng cả Khu hành chánh để làm khu điều trị Covid-19.

4. Tình huống 4: Trường hợp tổng số bệnh nhân nằm điều trị tầng 2 tại khu điều trị Covid-19 ≥150 giường.

- Giám đốc Trung tâm Y tế huyện sẽ kiến nghị Sở Y tế trình UBND tỉnh Long An thành lập bệnh viện dã chiến.

IV. PHÂN CÔNG TRÁCH NHIỆM

1. Phòng Tổ chức hành chánh

- Tham mưu BGĐ lập danh sách nhân lực trực 3 ca 4 kíp, nhân lực dự bị.

- Tham mưu ra các quyết định: thành lập Ban chỉ đạo phòng chống dịch, Quy chế làm việc ban chỉ đạo, phân công nhiệm vụ của các Tổ giúp việc (Tổ hậu cần, tổ tài chính, tổ chuyên môn, tổ giám sát, tổ truyền thông, tổ điều tra dịch tễ) và các thành viên theo các diễn biến dịch.

- Thực hiện các chỉ dẫn, biển báo về sàng lọc, phân luồng người bệnh đến bệnh viện.

- Vẽ sơ đồ cụ thể hướng dẫn chuyển người bệnh Covid-19 nội viện giữa các khoa, phòng và các khoa cận lâm sàng. Vẽ và mô tả rõ luồng di chuyển người bệnh.

- Cử nhân viên phụ trách công nghệ thông tin xây dựng kế hoạch, phương án chi tiết ứng dụng kết nối trực tuyến để họp, giao ban, hội chẩn trực tuyến khi có có dịch bệnh xảy ra trong bệnh bệnh viện từ mức độ 2 trở lên.

2. Phòng Kế hoạch nghiệp vụ

- Liên tục cập nhật và lập kế hoạch, phương án chống dịch phù hợp với tình hình người bệnh nhập viện điều trị tầng 2 tại khu điều trị Covid-19 của TTYT huyện.

- Theo dõi tổng hợp báo cáo về các hoạt động liên quan đến dịch bệnh.

- Lập lịch theo dõi, giám sát báo cáo việc chẩn đoán và điều trị của các ca kíp trực đã được phân công.

- Phối hợp với Khoa KSNK và các Khoa Phòng trong bệnh viện thống kê, thông báo kịp thời số nhân viên bị nhiễm Covid-19 để kịp thời đưa đội ngũ nhân lực dự bị vào đảm bảo các ca kíp trực an toàn, đủ người để phục vụ cho người bệnh.

 - Lập kế hoạch tổ chức các lớp tập huấn Phác đồ điều trị Covid-19 của Bộ Y tế. Tập huấn, hướng dẫn và kiểm tra về việc sử dụng Phương tiện phòng hộ cá nhân, vệ sinh tay, xử lý dụng cụ, cách lấy mẫu vận chuyển bệnh phẩm, tập huấn hướng dẫn sử dụng máy thở, SpO2… đúng kỹ thuật theo hướng dẫn của Bộ Y tế cho tất cả nhân viên y tế của Trung tâm y tế  và nhân viên vệ sinh làm việc tại bệnh viện.

3. Phòng điều dưỡng

- Phân công điều dưỡng tại khu tiếp đón hướng dẫn người bệnh nghi ngờ về phòng khám sàng lọc tại khoa khám bệnh theo đúng quy trình bệnh viện.

- Hướng dẫn công tác chăm sóc người bệnh khi có ca bệnh nghi ngờ hoặc dương tính với Covid-19 đang điều trị tại TTYT.

- Phối hợp với Khoa KSNK, phòng KHNV và điều dưỡng trưởng của các Khoa lâm sàng, cận lâm sàng trong việc kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định về KSNK.

4. Phòng tài chính kế toán

- Thanh toán các chi phí liên quan theo đúng quy định hiện hành.

- Chi trả chế độ phụ cấp đặc thù cho nhân viên y tế tham gia phòng chống dịch theo đúng quy định.

- Triển khai thực hiện thường xuyên duy trì sử dụng hình thức thanh toán không dùng tiền mặt.

5. Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn

- Tập huấn, hướng dẫn và kiểm tra về việc sử dụng Phương tiện phòng hộ cá nhân, vệ sinh tay, xử lý dụng cụ đúng kỹ thuật theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

- Dự trù phối hợp khoa Dược phương tiện phòng hộ cá nhân theo đúng quyết định Bộ Y tế.

 - Chịu trách nhiệm chuyên môn trong kiểm tra giám sát thực hiện kiểm soát lây nhiễm Covid-19.

- Phối hợp với phòng KHNV, phòng điều dưỡng trong việc kiểm tra, giám sát, huấn luyện việc thực hiện quy trình cách ly của NVYT.

- Phối hợp Dược để trang bị các dụng cụ cần thiết phải có tại Khu cách ly, buồng tạm thời tại các Khoa lâm sàng.

- Thực hiện kiểm soát nhiễm khuẩn tại các khu vực, vị trí và xe vận chuyển người bệnh có nghi ngờ nhiễm hoặc bị nhiễm Covid-19.

- Lập dự trù các phương tiện, quần áo bảo hộ, hóa chất khử khuẩn phục vụ công tác phòng chống dịch.

- Xây dựng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn áp dụng trong bện viện, quy trình giám sát thực hiện kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện thông qua hội đồng KHKT của bệnh viện.

 6. Khoa Dược – VTYT-TTB

- Lập dự trù chuẩn bị khẩu trang, quần áo bảo hộ, găng tay, các thuốc, vật tư, hóa chất sinh phẩm y tế,… để phục vụ cho công tác chống dịch.

- Lập quy trình giao nhận theo đúng quy định phòng chống dịch.

- Phối hợp các khoa, phòng liên quan để chuẩn bị máy móc, trang thiết bị cần thiết tại bệnh viện. Hướng dẫn bảo quản vận hành máy phải thực hiện các biện pháp dự phòng lây nhiễm và kiểm soát nhiễm khuẩn đúng quy định.

V. DỰ TOÁN KINH PHÍ, NHU CẦU VẬT TƯ TIÊU HAO, HÓA CHẤT, SINH PHẨM XÉT NGHIỆM, THUỐC, OXY Y TẾ, TRANG THIẾT BỊ CƠ BẢN PHỤC VỤ PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19 TRONG TÌNH HUỐNG CÓ DỊCH BỆNH XẢY RA TRONG BỆNH VIỆN

Từ nguồn kinh phí huyện phân bổ cho hoạt động phòng, chống dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do vi rút SARS-CoV-2  gây ra. Tùy theo tình hình dịch bệnh sẽ xây dựng kinh phí bổ sung để chống dịch. (phụ lục đính kèm).

Trên đây là Kế hoạch xây dựng phương án ứng phó bảo đảm công tác y tế đối với các tình huống khi có dịch covid-19 xảy ra trong bệnh viện. Trong quá trình thực hiện sẽ có sự điều chỉnh số liệu cho phù hợp tình hình diễn biến của dịch bệnh tại đơn vị./.